Фибер - Сплинт ( Polydentia )
Шинирующие материалы последнего поколения производства Швейцарии
Фибер-Сплинт представляет собой плоскую ленту шириной 4мм и толщиной 0.05мм, сплетенную из сверхтонкого , прошедшего специальную обработку стекловолокна. При пропитке Фибер-Сплинта светоотверждаемым бондинговым агентом (или текучим светотоотверждаемым композитом) и последующим процессом фотополимеризации (под действием светового потока с длиной волны 420 нм) образуется сверхпрочная структура, каркасом которой служит микростекловолоконная лента Фибер-Сплинт, либо Фибер-Сплинт МЛ.
Независимые исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки Ассоциацией Клинических Исследований (штат Юта,США), показывают существенно более высокий уровень оценки по сравнению с шинирующими материалами предыдущего поколения, таких как Риббонд, состоящий из волокон высокомолекулярного полиэтилена, адгезия которого к композиту достигается с помощью плазменной обработки, что требует дальнейшего хранения ленты Риббонд в условиях вакуума.
Фибер-Сплинт и Фибер-Сплинт МЛ не требуют специальных условий хранения и работы в специальных перчатках. Благодаря микроволоконной структуре они легко режутся обычными ножницами и хорошо адаптируются к неровностям зубного ряда и интердентальным промежуткам.
Область применения:
-Фиксация мобильных, вследствие заболеваний пародонта, зубов.
-Фиксация зубов с целью закрепления результатов ортодонтической коррекции.
-Немедленная реимплантация после удаления зуба фронтальной группы с использованием удаленного зуба как косметической единицы.
-Дополнительные показания к применению: фиксация зуба после полного или частичного травматического вывиха.
- Каркасы для временных мостов длительного ношения, или постоянных мостов, не несущих большой нагрузки.
Наилучшие результаты для бондирования и облицовки ленты дает использование текучих композитов, типа Revolution ( Kerr ).
Фибер-Сплинт - это очень тонкая микростекловолоконная лента. Употребляется в тех случаях, когда ввиду возможных осложнений регулировки прикуса, необходимо создать шинирующий каркас путем послойного изготовления.
При наложении только одного слоя ленты не гарантируется достаточная прочность каркаса. Для обеспечения необходимой ортодонтической или пародонтологичекой фиксации необходимо накладывать минимум 2-3 слоя ленты.
Фибер-Сплинт МЛ- это 6 слоев Фибер-Сплинта, наложенных один на другой и прошитых стекловолоконной нитью. Употребляется в тех случаях, когда необходимо создать прочную конструкцию за сравнительно короткий промежуток времени.
Техника работы с Фибер-Сплинтом:
Метод разработан Доктором медицины Джеролдом Борером (Gerold Border), Люцерн, Швейцария.
Обычные правила для шинирования зубов с использованием композита и техники протравливания применимы и к этой системе.
Каждый зуб, намеченный для шинирования, должен имень необходимое количество эмали для протравливания, включая интердентальные промежутки.
Любые уже существующие пломбы либо полости, при условии аккуратной работы, могут быть закрыты шинирующей конструкцией.
Для работы необходимы следующие материалы:
- Протравочный гель
- Светоотверждаемый Бонд(Фибер-Бонд) (входит в состав комплекта либо может быть приобретен отдельно)
- Любой светоотверждаемый композит, предпочтительно текучий.
- Фибер-Сплинт либо Фибер-Сплинт МЛ
Желательно применение системы "Раббер Дамм" для изоляции рабочего поля от слюны.
Работа с Фибер-Сплинт МЛ (шестислойный Фибер-Сплинт):
1. Очистите зубы, подлежащие стабилизации, от зубного камня и обработайте их не содержащей фтор абразивной пастой (например, PROPHY PASTE). Изолируйте рабочее поле от слюны.
2. Протравите лингвальные и апроксимальные поверхности, используя гель на основе ортофосфорной кислоты (например, ACID ETCH GEL) в течение 60 секунд. Смывайте кислоту в течение 50 секунд, затем тщательно осушите рабочее поле.
3. Нанесите тонкий слой бондинга (Фибер-Бонд, входит в состав комплекта) и разровняйте его слегка потоком воздуха. Если зубы
слишком подвижны, их необходимо зафиксировать в нужном положении нанесением Фибер-Бонда в интердентальные промежутки с последующим отверждением.
4. Отмерьте необходимую длину Фибер-Сплинта МЛ с помощью мерного зонда, либо с помощью мягкой алюминиевой фольги, накладываемой на место предполагаемой шины. Отрежьте одну полоску необходимой длины Фибер-Сплинта МЛ.
На чистой стеклянной поверхности смочите Фибер-Сплинт МЛ бондингом, выждите необходимое время для того, чтобы лента полностью пропиталась жидкостью. Затем удалите избыток бондинга с помощью салфетки. Избегайте излишнего освещения, так как это может привести к преждевременному отверждению бондинга.
5. Наложите пропитанную полоску на протравленную и обработанную бондингом поверхность ; убедитесь , что между лентой и зубной поверхностью не осталось воздушных пузырьков.
Шаг за шагом полимеризуйте интердентальные участки, стараясь ввести шинирующую ленту как можно глубже с помощью тонкой гладилки либо шпателя.
Для улучшения эстетики конструкции и гигиены, можно ввести светопроводящие клинья в интердентальные промежутки .
В конце работы можно добиться усиления шинирующей конструкции путем дополнительного нанесения небольших кусочков Фибер-Сплинта МЛ на необходимые участки. С помощью небольших отрезков Фибер-Сплинта МЛ можно создать любое количество "межзубных мостиков". В целях упрочнения и окончательной отделки шинирующей конструкции, нанесите покрытие из текучего композита либо смешайте композит с бондингом до получения сметанообразной массы и полученную смесь нанесите на шинирующий каркас. Этим Вы облегчите финальное полирование конструкции и значительно увеличите ее прочность.
Обычно , по краю ленты выступают отдельные волоски нити. Желательно, перед пропиткой аккуратно обрезать эти волоски ножницами, не повредив при этом основной каркас. Также, при наложении пропитанной ленты можно прижать выступающие волоски с помощью инструмента.
При подгоне прикуса , финировании и полировании используйте Ваши обычные инструменты для работы с композитными материалами.
Техника работы с Фибер-Сплинт (однослойная лента) не отличается существенно от вышеизложенной, за исключением того, что наложение шины производится слой за слоем для того, чтобы достичь необходимой для каждого конкретного случая толщины и прочности шинирующей конструкции.
Шинирование с использованием Фибер-Пласт:
При значительной подвижности зубов, протяженной области шинирования , а также в случае реимплантации значительную помощь может оказать использование Фибер-Пласт.
Фибер-Пласт - это винилполисилоксановый материал ( А-Силикон ) средней текучести. Благодаря высокой пластичности , гидрофильности и быстрому отвердеванию, этот материал идеально подходит для изготовления удерживающих шаблонов для шинирующей ленты. Кроме этого, Фибер-Пласт прозрачен и позволяет производить полимеризацию бонда сквозь шаблон.
Техника шинирования при использовании Фибер-Пласта несколько отличается от описанной выше.
Шинирование без удаления :
После очистки зубов, подлежащих шинированию, необходимо с помощью Фибер-Пласта и подходящего размера слепочной ложки снять слепок выбранных зубов. После отвердевания силикона, необходимо извлечь силикон из ложки и обрезать
следующим образом : дистально по краям участка шинирования, по лицевой стороне - на 1мм выше резцового края и орально - по десневому краю.
Затем используйте полученную капу-шаблон для промежуточной фиксации пожвижных зубов с помощью бонда.
После этого можно обрезать шаблон по резцовому краю.
Следующим этапом надо приготовить отрезок ленты, как описано ранее, и нанести бонд . Затем наложить ленту на участок шинирования и прижать ленту лингвально с помощью шаблона. Затем можно полимеризовать бонд как описано выше.
Все окончательные операции выполняются обычным образом.
Применение шаблона из Фибер-Пласт позволяет наилучшим образом адаптировать ленту ко всем неровностям , а также значительно ускорить процесс полимеризации. Кроме того, при протяженных областях шинирования, только применение шаблона может гарантировать ленту от преждевременной полимеризации.
Шинирование с удалением :
Реимпланатация путем шинирования удаленного зуба невозможна без применения Фибер-Пласт.
Успех этой операции полностью зависит от того насколько правильно будет сохранено положение удаляемого зуба.
До экстракции необходимо снять слепок , используя Фибер-Пласт. Затем обрезать полученный слепок дистально по краям рабочей зоны, орально - по десневому краю и с лицевой стороны - на 1 мм от резцового края.
Убедитесь наложением шаблона в успешности операции.
Отметьте на удаляемом зубе десневой край. Сделайте анестезию и проведите удаление.
После удаления проведите обработку зуба с препарированием пораженных участков и обрежьте корень удаленного зуба по отметке десневого края.
Желательно заполнить лунку удаленного зуба с помощью остеоинтегратора.
Далее подготовьте зону шинирования и отрезок ленты обычным способом. Не забудьте, однако , протравить и эмаль удаленного зуба.
Перед шинированием , установите удаленный зуб в его лунку в слепке Фибер-Пласта введите зуб в зубной ряд в его положение перед удалением и зафиксируйте его с помощью нескольких капель Фибер-Бонда.
Затем обрежьте шаблон по десневому краю, нанесите бонд на шинируемые поверхности и установите пропитанную ленту .
Затем с помощью шаблона прижмите ленту , зафиксируйте удаленный зуб и полимеризуйте бонд с помощью галогеновой лампы.
После снятия шаблона , окончательные операции выполняются обычным образом.
Помните о временном характере такой реимплантации и сориетируйте пациента на бережное отношение к зоне шинирования.
Изготовление каркасных конструкций мостов.
Исключительная прочность Фибер-Сплинт , а также легкость в работе с лентой позволяют применять Фибер-Сплинт для изготовления каркасов для зубных мостов.
Применение Фибер-Сплинта позволяет избежать излишнего препарирования опорных зубов и избежать их депульпирования. Кроме того , подобный каркас обладает исключительной эстетикой и биосовместимостью.
Подобная работа требует определенных навыков, поэтому до обретения необходимого опыта , моделирование каркаса желательно проводить по модели, а затем производить фиксацию готовой кострукции с помощью бонда или цемента.
Перед формированием каркаса, необходимо произвести протравливание эмали опорных зубов или даже некоторую их препаровку с лингвальной стороны.
Затем постепенно необходимо накладывать Фибер-Сплинт однослойную или многослойную ленту и послойно ее полимеризовать. Необходимо максимально использовать поверхность опорных зубов для фиксации ленты и при этом сформировать прочную многослойную балочную кострукцию.
После окончательного формирования каркаса, можно моделировать коронки моста и маскировать ленту на опорных зубах с помощью реставрационных материалов.
При формировании протяженных каркасов или каркасов, несущих достаточную нагрузку, необходимо использовать систему Фибер-Сплинт-Лаб, которая позволяет изготавливать каркасные кострукции в условиях лаборатории с помощью специальных усиленных шинирующих лент.
Особенности применения при лечении заболеваний пародонта.
Благодаря своей прочности и пластичности , Фибер-Сплинт находит широкое применение при фиксации подвижных , вследствие заболеваний пародонта , зубов. Фиксация позволяет провести эффективное медикаметозное лечение.
Подготовительные операции включают в себя снятие наддесневых и поддесневых отложений, а также медикаментозную терапию. На вторые-третьи сутки можно приступать к наложению шины из Фибер-Сплинта.
При значительной подвижности зубов, может потребоваться наложение ленты не только с оральной , но и с вестибулярной стороны. Также , желательно углубить шину в зуб на 1мм там где это возможно.
Важно также сохранить открытыми придесневые промежутки между зубами для обеспечения гигиены.
Комплектация.
#5976 Fiber-Splint ML Мини Старт Набор :
1 уп шестислойной ленты Фибер Сплинт МЛ ( 50см ), 1 картридж Фибер-Пласт ( 48мл ), 6 смешивающих насадок, Фибер-Бонд 3мл, видеокассета.
#5971 Fiber-Splint ML, шестислойная лента , 50 см
#5970 Fiber-Splint , однослойная лента , 300 см
#5970/t Fiber-Splint test , пробный набор 10 см однослойной ленты
#5973 Fiber-Bond , бонд, 3мл
#5974 Fiber-Plast , А-Силикон, 2 картриджа по 48 мл,12 смешивающих насадок.
Эксклюзивный представитель фирмы Polydentia на Украине
Фирма Интердент Лтд, г. Киев,02091, п/я 65
тел. 38-044-5625973, 5640734, 2356929, 2373905
www.interdent.com.ua , office@interdent.com.ua